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微量内插管的具体操作流程是怎样的
文章来源:AG真人游戏平台 点击次数:111 发布时间:2020-01-27
   微量内插管的具体操作流程:
  (一)摆放体位:检查患者是否有颈椎损伤,如果没有,病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,充分开放气道,以便使镜片和气管在一条直线上。检查有无分泌物,义齿,
 
  (二)给氧:选择合适的面罩,充分遮住患者的口腔和鼻腔,选择合适的呼吸器,连接氧气,氧流量8-10L/min,用CE手法固定面罩,充分去氮给氧,潮气量400-600ml,使用简易呼吸器面罩加压给氧2次后,交予助手给病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。
 
  (三)准备物品:10ml注射器,包装完整,在有效期内,放入无菌盘,准备石蜡油棉球,准备2条胶布,带无菌手套,选择相应规格的气管导管。在导管内放入导丝并塑型,注意前端不要超过侧孔,距离侧孔1-1.5cm,用注射器检查充气套囊是否漏气,密闭性良好,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。准备牙垫、固定胶布和听诊器。吸引器连接吸痰管放置于床旁备用。
 
  (四)准备喉镜:成年男性选择3号,喉镜光源正常,气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。
 
  (五)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片从病人口腔的左侧进入,向左推开舌体,挑起会厌,暴露声门。
 
  (六)插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,成年男性,微量内插管时导管尖端距门齿距离通常在22~24cm。
 
  (七)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双肺(上、中、下),以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
 
  (八)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,恢复头位,用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊。
 
  (九)再次确认:固定完成后,再次听诊双肺的呼吸音。
 
  (十)术后处理:整理用物,医疗垃圾分类处理,记录。
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